Hier staan per richtlijn de geaccordeerde wijzingen die na de publicatie van de SRI Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie )-richtlijn zijn doorgevoerd.

Accidenteel bloedcontact

DatumPlaatsOude tekst Nieuwe tekst
2 september 2025Module 3 Doelgroepen, paragraaf ArbeidsomstandighedenwetgevingIn algemene zin is er geen wettelijke vaccinatieverplichting, ook niet tegen HBV. Voor risicolopend zorgpersoneel is er geen sprake van een registratieplicht van de immuunstatus.
De werkgever moet echter wel vaccinatie aanbieden. Het staat de zorgmedewerker dan vrij dit wel of niet te accepteren. Omdat het vaccinatiebeleid voor risicolopers en risicovormers vaak door elkaar gehaald wordt, staan hieronder de verschillen voor het vaccinatiebeleid voor risicovormers en risicolopers benoemd:
•    Voor risicovormend zorgpersoneel geldt wel een vaccinatie- en registratieplicht vanuit het besluit 4.85 van de Arbeidsomstandighedenwet en de LCI Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (onderdeel RIVM) (Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (onderdeel RIVM))-richtlijn Hepatitis B - Landelijke richtlijn preventie transmissie van hepatitis B van medisch personeel naar patiënten.
•    De inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) kan daarop handhaven
•    Van risicovormend zorgpersoneel wordt verwacht dat ze zich laten vaccineren en registreren. Een vaccinatie- of registratieweigering kan juridische consequenties hebben. 		In algemene zin is er geen wettelijke vaccinatieverplichting tegen hbv. Het is daarom belangrijk dat werkgevers al in het intredetraject aangeven dat toekomstig risicovormend zorgpersoneel beschermd dient te zijn tegen hepatitis B. Daarnaast is het belangrijk dat werkgevers de werknemers reeds in dienst goed voorlichten over het beroepsrisico en vaccinatie kosteloos aanbieden. Het staat deze zorgmedewerker daarna vrij dit wel of niet te accepteren.
Voor risicolopend zorgpersoneel is er geen sprake van een formele registratieplicht van de immuunstatus. Een bekende hepatitis B immuunstatus kan echter de afhandeling van accidenten wel vereenvoudigen. Van risicovormend zorgpersoneel wordt in lijn met de professionele standaard verwacht dat zij zich laten vaccineren en registreren. Een geldige HBV-vaccinatiestatus of een onderzoek naar HBV-infectie is een voorwaarde voor het veilig uitoefenen van risicovormende werkzaamheden. Voor meer informatie, zie Preventie van transmissie van hepatitis B-virus door risicovormend medisch personeel | Landelijke richtlijn | LCI-richtlijnen
2 september 2025Startpagina kopje Vaccinatie hepatitis BZorgmedewerkers worden afhankelijk van de aard van hun beroep onderverdeeld in risicolopers en risicovormers. De landelijke commissie Preventie iatrogene transmissie van HBV, HCV en hiv gaat over het vaccinatie- en het controlebeleid van non-responders/niet-gevaccineerde zorgmedewerkers die vallen onder de risicovormers. Zie Landelijke richtlijn preventie transmissie van hepatitis B van medisch personeel naar patiënten(externe link). Dat wordt in deze richtlijn niet verder behandeld.- 
(tekst is verwijderd)

BRMO

DatumPlaatsOude tekst Nieuwe tekst
28 januari 2025 Module 3a Isolatie en infectiepreventiemaatregelen in zorginstellingen, Overwegingen, paragraaf Bezoek aan een gemeenschappelijke ruimteVoor aanbevelingen over het bezoek aan gemeenschappelijke ruimtes wordt verwezen naar de SRI Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie )-richtlijn Isolatie.Mobilisatie van BRMO-patiënten vereist maatwerk in overleg met de deskundige infectiepreventie of arts-microbioloog. Het belang van de individuele patiënt dient hierbij zorgvuldig te worden afgewogen tegen het risico van verspreiding, met aandacht voor de lokale situatie.
28 januari 2025Bijlage Definites en begrippen, definitie Einddesinfectie, tekst tussen haakjesgordijnenbedgordijnen

Clostridioides difficile

Datum Plaats Oude tekst  Nieuwe tekst
19 april 2024  Module 1 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Aanbevelingen
  • Pas contactisolatie toe bij patiënten met Clostridioides diffcile ongeacht het ribotype waar de patiënt mee besmet is.
  • Pas de volgende maatregelen toe bij patiënten met een Clostridioides difficile-infectie, ongeacht het ribotype:
    • Verpleeg de patiënt op een 1-persoonskamer met eigen sanitair
    • Draag bij het betreden van de patiëntenkamer niet-steriele handschoenen
    • Draag bij verzorging/behandeling van de patiënt bij voorkeur een schort met lange mouwen
19 april 2024 Module 1 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Overwegingen

 'Contactisolatie' (9x)

 'Isolatie' (9x)
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.

Desinfectie van huid en slijmvliezen plus puncties

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
10-12-2024 Module 1.2 Bij Aanbevelingen:  Aanbeveling 1 het kopje 'Plaats van huiddesinfectie voorafgaand aan bloedafname'.  Aanbeveling 2 het kopje 'Plaats van huiddesinfectie voorafgaand aan injectie (intramusculair, subcutaan, intradermaal)' . Aanbeveling 3 het kopje 'Huiddesinfectiemiddelen voorafgaand aan bloedafname en injectie'. De kopjes genoemd bij 'Oude tekst' zijn verwijderd.
10-12-2024 Module 1.3 Bij Aanbevelingen:  Aanbeveling 1 het kopje 'Desinfectiemiddel voor desinfectie van de slijmvliezen in het hoofd-halsgebied'. Bij Aanbevelingen 2 en 3 het kopje 'Optimale concentratie van povidonjodium voor desinfectie van het oogoppervlak en desinfectiemiddel voor desinfectie van de huid rondom het oog bij oogheelkundige ingrepen'.  De kopjes genoemd bij 'Oude tekst' zijn verwijderd.
25-3-2025 Module 2.1 Bij Overwegingen onder het kopje Risicogroep 3  bij de opsomming onder 'Enkele voorbeelden van handelingen... '   
  • Orgaanpunctie (bijvoorbeeld nieren, lever, lymfeklieren, milt, schildklier);
 Schildklier verwijderd tussen de haakjes.

Handhygiëne & persoonlijke hygiëne medewerker

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
23 april
2024

Bijlagen
Definities en begrippen
  • Handdesinfectie:  Het desinfecteren van de handen, polsen en onderarmen met een handdesinfectiemiddel.
  • Handreiniging: Het reinigen van de handen, polsen en onderarmen met water en zeep gevolgd door het drogen.
  • Handdesinfectie:  Het desinfecteren van de handen, polsen en/of onderarmen met een handdesinfectiemiddel.
  • Handreiniging: Het reinigen van de handen, polsen en/of onderarmen met water en zeep gevolgd door het drogen.
6 augustus 2024 Module 2.1 Randvoorwaarden handdesinfectiemiddelen
Tweede aanbeveling 
  • Gebruik een handdesinfectiemiddel conform voorschriften van de fabrikant en dat is toegelaten door het Ctgb College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden (College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden ) (College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden)conform geldende wet- en regelgeving.
  • Gebruik een handdesinfectiemiddel conform voorschriften van de fabrikant en dat is toegelaten door het College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden (Ctgb) , het Europees Agentschap voor chemische stoffen (ECHA Europees Agentschap voor chemische stoffen (Europees Agentschap voor chemische stoffen )) of een handelsvergunning heeft als geneesmiddel van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen )).
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.

Infectiepreventie op het OK-complex

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
19 december 2024 Module 1.2.2 Module 1.2.2 Chirurgische handschoenen.

Deze module wordt parallel ontwikkeld in de richtlijnwerkgroep van de richtlijn Preventie van postoperatieve wondinfecties (POWI’s) en wordt later aan deze richtlijn toegevoegd.		 Module 1.2.2 Chirurgische handschoenen.

Uitgangsvraag
- Wat is de plaats van het routinematig vervangen van chirurgische handschoenen tijdens de operatie bij de preventie van postoperatieve wondinfecties?
- Wat is de plaats van het (extra) dragen van specifieke typen chirurgische handschoenen bij de preventie van postoperatieve wondinfecties?


Deze module is ontwikkeld in de NVvH Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde )-richtlijnwerkgroep van de richtlijn Preventie van postoperatieve wondinfecties en gepubliceerd op de Richtlijnendatabase van de Federatie Medisch Specialisten.
Zie de aanbevelingen, overwegingen en onderbouwing van de module 20.1 Chirurgische handschoenen/Vervangen en type handschoenen.
14 januari 2025 Module 1.1

Module 1.1 OK-kleding en persoonlijke beschermingsmiddelen
 

Warmhoudjas

  • Draag geen warmhoudjas bij het verrichten van patiëntgebonden handelingen.

Module 1.1 OK-kleding en persoonlijke beschermingsmiddelen
 

Warmhoudjas

  • Draag geen warmhoudjas met lange mouwen bij het verrichten van patiëntgebonden handelingen.

Isolatie

DatumPlaatsOude tekstNieuwe tekst
19 april 2024 Module 1.3 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Aanbevelingen
  • Pas contactisolatie toe bij patiënten met Clostridioides diffcile ongeacht het ribotype waar de patiënt mee besmet is.
  • Pas de volgende maatregelen toe bij patiënten met een Clostridioides difficile-infectie, ongeacht het ribotype:
    • Verpleeg de patiënt op een 1-persoonskamer met eigen sanitair
    • Draag bij het betreden van de patiëntenkamer niet-steriele handschoenen
    • Draag bij verzorging/behandeling van de patiënt bij voorkeur een schort met lange mouwen
19 april 2024Module 1.3 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Overwegingen		 'Contactisolatie' (9x)'Isolatie' (9x)
19 april 2024Bijlage
Isolatie-indicatietabel 		-*Indien er meerdere maatregelen zijn genoemd, waarvan sommige overlappen, pas dan de meest intensieve maatregelen toe. Zie module infectiepreventiemaatregelen van deze richtlijn. 
(Voetnoot toegevoegd.)
2 augustus 2024

Bijlage 

Isolatie-indicatietabel

2 rijen over Parvovirus B19:

Virale luchtweginfectie, Parvovirus B19    Druppel-isolatie, tot het begin van de huiduitslag

Erythema infectiosum (5de ziekte),     Parvovirus B19 , Druppel-isolatie, tot 1 week na begin van huiduitslag




1 rij over mazelen, mazelenvirus:

(Duur isolatie) Tot 7 dagen na het uitbreken van het exantheem.

3 rijen over Parvovirus B19:

Erythema infectiosum (5de ziekte) , Parvovirus B19, Druppel-isolatie, tot aan het begin van symptomen (exantheem, gewrichtsklachten)

Erythema infectiosum (5de ziekte), Parvovirus B19,  Druppel-isolatie, bij patiënten met aplastische crisis, tot 1 week na begin van huiduitslag

Erythema infectiosum (5de ziekte), Parvovirus B19, Druppel-isolatie, bij    Immuungecompromitteerde patiënt, tot aan negatieve diagnostiek

 


(Duur isolatie) Tot en met 4 dagen na het uitbreken van het exantheem.

3 september 2024Bijlage Isolatie-indicatietabelRij Clostridioides difficile, kolom Duur isolatie: -Tot 48 uur na einde diarree
11 oktober 2024Alle modules onder Initiatief en autorisatie-Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.
21 oktober 2024Module 2.1. AanbevelingenTabel Aanbevelingen rij Onsteriele handschoenen , kolom Contact:
'Nee'


Tabel Aanbevelingen rij Schort, kolom Contact:
'Nee		Verwijzing naar voetnoot 1. 
Nieuwe tekst voor voetnoot 1:  Draag alleen handschoenen indien er contact plaatsvindt met lichaamsvloeistoffen. Ook bij contact met lichaamsvloeistoffen op patiënt en/of patiëntomgeving.

Verwijzing naar voetnoot 2
Nieuwe tekst voor voetnoot 2: Draag alleen een schort indien de (dienst)kleding in contact kan komen met lichaamsvloeistoffen. Ook bij contact met lichaamsvloeistoffen op patiënt en/of patiëntomgeving. In principe volstaat het dragen van een halterschort of een schort met korte mouw.
1 april 2025Bijlage Isolatie-indicatietabelRij Norovirus infectie, kolom Risico-inschatting:
Bij heftige diarree/ braken ook via druppels

Rij Norovirus infectie, kolom Type isolatie:
Druppel en contact

Tekst verwijderd


 


Tekst verwijderd

24 juli 2025Module 2.1 InfectiepreventiemaatregelenAerogene isolatie/Afval:
De werkgroep is van mening dat er bij aerogene isolatie er geen extra maatregelen noodzakelijk zijn m.b.t. afval. 		Aerogene isolatie/Afval:
Afval dient afgevoerd te worden volgens het Landelijk Afvalbeheersplan (sectorplan 19).
1 augustus 2025Bijlage Isolatie-indicatietabelRij Acute luchtweginfectie, kolom Duur Isolatie:
Tot klinisch herstel		Indien de verdenking is vervallen of indien er geen verwekker met een isolatie-indicatie is aangetoond, dan vervalt de isolatie-indicatie.
12 augustus 2025Bijlage Isolatie-indicatietabelRij Angina, keelontsteking, 
kolom Micro-organisme:

Streptokokken groep A		Streptococcus pyogenes (streptokok groep A) 

MRSA

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
19 april 2024 Module 3 Isolatie en infectiepreventie-
maatregelen
Aanbevelingen
Patiënten met risico op LA-MRSA meticilline-resistente Staphylococcus aureus (meticilline-resistente Staphylococcus aureus )
  • Pas voor patiënten met (risico op) LA-MRSA minimaal contactisolatie toe.
  • Verpleeg patienten met een (risico op) LA-MRSA minimaal op een 1-persoonskamer met eigen sanitair.
  • Pas daarbij de infectiepreventiemaatregelen toe zoals beschreven voor niet LA-MRSA, conform tabel 3.1.1 en 3.1.2.
19 april 2024 Module 3 Isolatie en infectiepreventiemaatregelen
Tabel 3.1.1 voetnoot

^Pas voor patiënten met (risico op) LA-MRSA minimaal contactisolatie toe.

 ^Indien LA-MRSA, dan minimaal eenpersoonskamer met eigen sanitair.
8 oktober 2024 Module 3. Overwegingen   Toegevoegd aan tabel 3.1.1 en 3.1.2 bij kolom bewezen MRSA:
Voor LA-MRSA is een masker niet noodzakelijk
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.
5 juni 2025 Module 2 Aanbevelingen. Bij de tweede aanbeveling Screen de medewerker...' is een voetnoot toegevoegd. - * Screening bij aanstelling van een functie valt onder de Wet op de medische keuringen (WMK). Deze wet stelt regels en voorwaarden voor medische keuringen in het kader van een sollicitatieprocedure. Zie voor de volledige wetgeving en voorwaarden: Wet op de medische keuringen.
5 juni 2025 Module 2. In tabel 2.1 onderaan bij Risicocategorie 3 medewerker met laag risico op MRSA-dragerschap bij de subbullet Voor medewerkers met risico op LA-MRSA-dragerschap. module 4 module 3
5 juni 2025 Module 2. In tabel 2.1 onderaan bij Risicocategorie 3 medewerker met laag risico op MRSA-dragerschap bij de subbullet Vluchtelingenopvang. Zorgverleners die werkzaam zijn op een vluchtelingenopvang.  Medewerker (van een zorginstelling) die ook (medische/verpleegkundige) zorg verleent in de vluchtelingenopvang.

Persoonlijke beschermingsmiddelen

DatumPlaatsOude tekstNieuwe tekst
11 oktober 2024Alle modules onder Initiatief en autorisatie-Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.
5 september 2025Module 1, tabel 1.4Filtratiemediumlekkage: 
<2% / <2% / <2%
Filtratie randlekkage: 
<20% / <6% / <1%		Filtratiemediumlekkage: 
<=20% / <=6% / <=1%
Filtratie randlekkage: 
<=2% / <=2% / <=2%

 

Reiniging & desinfectie van ruimten

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
25 april 2024 Module 2b Desinfectiemethoden
Overwegingen
Toepassingen en aandachtspunten voor gebruik
  • Het gebruik van UV-C is toepasbaar voor (eind)desinfectie van ruimten in ziekenhuizen en overige zorginstellingen waar (eind)desinfectie van een gehele ruimte noodzakelijk is.
  • Het gebruik van UV-C is toepasbaar voor (eind)desinfectie van ruimten in ziekenhuizen en overige zorginstellingen waar (eind)desinfectie van een gehele ruimte noodzakelijk is als 1) toevoeging (add-on) op de standaarddesinfectie met biociden en 2) alleen in onderzoeksverband als vervanging van standaardreiniging en -desinfectie.
       

Standpunt Influenza van dierlijke oorsprong

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
27 maart 2025 Infectiepreventiemaatregelen,
Hoofdstuk 11
Postexpositieprofylaxe,
tweede bullet, tekst tussen haakjes.
  • De profylactische dosering van 2 dd 75mg
    (in plaats van 1 dd zoals in de LCI Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (onderdeel RIVM) (Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (onderdeel RIVM))-richtlijn staat) is gekozen op basis van de CDC Centers for Disease Control and Prevention (Centers for Disease Control and Prevention)-richtlijn.
  • De profylactische dosering van 2 dd 75mg is gekozen op basis van de CDC-richtlijn.