Mobilisatie van BRMO-patiënten vereist maatwerk in overleg met de deskundige infectiepreventie of arts-microbioloog. Het belang van de individuele patiënt dient hierbij zorgvuldig te worden afgewogen tegen het risico van verspreiding, met aandacht voor de lokale situatie.

gordijnen

• Pas contactisolatie toe bij patiënten met Clostridioides diffcile ongeacht het ribotype waar de patiënt mee besmet is.

• Pas de volgende maatregelen toe bij patiënten met een Clostridioides difficile-infectie, ongeacht het ribotype:
  • Verpleeg de patiënt op een 1-persoonskamer met eigen sanitair
  • Draag bij het betreden van de patiëntenkamer niet-steriele handschoenen
  • Draag bij verzorging/behandeling van de patiënt bij voorkeur een schort met lange mouwen

 'Contactisolatie' (9x)

• Orgaanpunctie (bijvoorbeeld nieren, lever, lymfeklieren, milt, schildklier);

Bijlagen
Definities en begrippen

• Handdesinfectie:  Het desinfecteren van de handen, polsen en onderarmen met een handdesinfectiemiddel.
• Handreiniging: Het reinigen van de handen, polsen en onderarmen met water en zeep gevolgd door het drogen.

• Handdesinfectie:  Het desinfecteren van de handen, polsen en/of onderarmen met een handdesinfectiemiddel.
• Handreiniging: Het reinigen van de handen, polsen en/of onderarmen met water en zeep gevolgd door het drogen.

• Gebruik een handdesinfectiemiddel conform voorschriften van de fabrikant en dat is toegelaten door het Ctgb College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden (College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden ) (College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden)conform geldende wet- en regelgeving.

• Gebruik een handdesinfectiemiddel conform voorschriften van de fabrikant en dat is toegelaten door het College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden (Ctgb) , het Europees Agentschap voor chemische stoffen (ECHA Europees Agentschap voor chemische stoffen (Europees Agentschap voor chemische stoffen )) of een handelsvergunning heeft als geneesmiddel van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen )).

Deze module is ontwikkeld in de NVvH Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde )-richtlijnwerkgroep van de richtlijn Preventie van postoperatieve wondinfecties en gepubliceerd op de Richtlijnendatabase van de Federatie Medisch Specialisten.
Zie de aanbevelingen, overwegingen en onderbouwing van de module 20.1 Chirurgische handschoenen/Vervangen en type handschoenen.

Module 1.1 OK-kleding en persoonlijke beschermingsmiddelen
 

Warmhoudjas

• Draag geen warmhoudjas bij het verrichten van patiëntgebonden handelingen.

Module 1.1 OK-kleding en persoonlijke beschermingsmiddelen
 

Warmhoudjas

• Draag geen warmhoudjas met lange mouwen bij het verrichten van patiëntgebonden handelingen.

• Pas contactisolatie toe bij patiënten met Clostridioides diffcile ongeacht het ribotype waar de patiënt mee besmet is.

• Pas de volgende maatregelen toe bij patiënten met een Clostridioides difficile-infectie, ongeacht het ribotype:
  • Verpleeg de patiënt op een 1-persoonskamer met eigen sanitair
  • Draag bij het betreden van de patiëntenkamer niet-steriele handschoenen
  • Draag bij verzorging/behandeling van de patiënt bij voorkeur een schort met lange mouwen

 'Contactisolatie' (9x)

*Indien er meerdere maatregelen zijn genoemd, waarvan sommige overlappen, pas dan de meest intensieve maatregelen toe. Zie module infectiepreventiemaatregelen van deze richtlijn. 
(Voetnoot toegevoegd.)

Bijlage 

Isolatie-indicatietabel

2 rijen over Parvovirus B19:

Virale luchtweginfectie, Parvovirus B19    Druppel-isolatie, tot het begin van de huiduitslag

Erythema infectiosum (5de ziekte),     Parvovirus B19 , Druppel-isolatie, tot 1 week na begin van huiduitslag




1 rij over mazelen, mazelenvirus:

(Duur isolatie) Tot 7 dagen na het uitbreken van het exantheem.

3 rijen over Parvovirus B19:

Erythema infectiosum (5de ziekte) , Parvovirus B19, Druppel-isolatie, tot aan het begin van symptomen (exantheem, gewrichtsklachten)

Erythema infectiosum (5de ziekte), Parvovirus B19,  Druppel-isolatie, bij patiënten met aplastische crisis, tot 1 week na begin van huiduitslag

Erythema infectiosum (5de ziekte), Parvovirus B19, Druppel-isolatie, bij    Immuungecompromitteerde patiënt, tot aan negatieve diagnostiek

(Duur isolatie) Tot en met 4 dagen na het uitbreken van het exantheem.

Verwijzing naar voetnoot ^1. 
Nieuwe tekst voor voetnoot ¹:  Draag alleen handschoenen indien er contact plaatsvindt met lichaamsvloeistoffen. Ook bij contact met lichaamsvloeistoffen op patiënt en/of patiëntomgeving.

Verwijzing naar voetnoot ²
Nieuwe tekst voor voetnoot ²: Draag alleen een schort indien de (dienst)kleding in contact kan komen met lichaamsvloeistoffen. Ook bij contact met lichaamsvloeistoffen op patiënt en/of patiëntomgeving. In principe volstaat het dragen van een halterschort of een schort met korte mouw.

Rij Norovirus infectie, kolom Risico-inschatting:
Bij heftige diarree/ braken ook via druppels

Rij Norovirus infectie, kolom Type isolatie:
Druppel en contact

Tekst verwijderd

Tekst verwijderd

• Pas voor patiënten met (risico op) LA-MRSA minimaal contactisolatie toe.

• Verpleeg patienten met een (risico op) LA-MRSA minimaal op een 1-persoonskamer met eigen sanitair.
• Pas daarbij de infectiepreventiemaatregelen toe zoals beschreven voor niet LA-MRSA, conform tabel 3.1.1 en 3.1.2.

^Pas voor patiënten met (risico op) LA-MRSA minimaal contactisolatie toe.

 ^Indien LA-MRSA, dan minimaal eenpersoonskamer met eigen sanitair.

• Het gebruik van UV-C is toepasbaar voor (eind)desinfectie van ruimten in ziekenhuizen en overige zorginstellingen waar (eind)desinfectie van een gehele ruimte noodzakelijk is.

• Het gebruik van UV-C is toepasbaar voor (eind)desinfectie van ruimten in ziekenhuizen en overige zorginstellingen waar (eind)desinfectie van een gehele ruimte noodzakelijk is als 1) toevoeging (add-on) op de standaarddesinfectie met biociden en 2) alleen in onderzoeksverband als vervanging van standaardreiniging en -desinfectie.

• De profylactische dosering van 2 dd 75mg
  (in plaats van 1 dd zoals in de LCI Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (onderdeel RIVM) (Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (onderdeel RIVM))-richtlijn staat) is gekozen op basis van de CDC Centers for Disease Control and Prevention (Centers for Disease Control and Prevention)-richtlijn.

• De profylactische dosering van 2 dd 75mg is gekozen op basis van de CDC-richtlijn.